早期胃ai患者通过隧道法内镜下黏膜下剥离术zhi疗后,身体机能得到恢复,相比于传统黏膜剥离术复发率和疼痛情况降低,临床疗效理想。胃ai属于恶性zhong瘤,严重威胁着人类的生命健康,发病率和死亡率均已经高达恶性zhong瘤的第二位,由于此类疾病患病早期症状不明显,等到发现时,基本已经处于中晚期,耽误了zhi疗的蕞佳时机,给患者本人带来了严重的精神压力,给家庭也带来了严重的经济负担。但是如果早发现,经zhi疗,5年生存率可高于90%,可以很大程度上提高生存率,延长生命时间。传统黏膜剥离术由于操作空间有限,难度系数及风险系数较高,由于手术视野不够清晰,剥离病变完整度不高,导致有效率低,且创伤大,恢复慢。隧道法内镜下黏膜下剥离术是在消化道原有的肌层和黏膜层之间人工建立一条隧道,可以将黏膜层与固有的肌层分离开,手术视野清晰,便于止血,术中出血量少,且操作时间短,提高了效率,而且利用隧道操作可降低操作的难度以及风险,创伤小、恢复快是其主要特点,患者的生活质量得到明显提升。
将隆起的病变应用圈套器将其电凝、电切,将切下的病变回收,应用福尔马林溶液固定后,立即送病理科化验。病变切除后若有出血点可给予去甲肾上腺素喷洒止血,若不能止血可给予氧离子电凝止血,再行去甲肾上腺素喷洒。可以多次重复喷洒,注意观察是否完全止血,防止发生术后渗血。若仍不能有效止血可行铁夹止血术:将钛夹通过活检通道送到出血处,将钛夹张开对准出血处,将色素胃镜前送,抵向出血处,使用铁夹夹住出血处。注意操作时铁夹张开的角度及方向要合适,尽量应用1个铁夹就能成功止血。否则多次使用钛夹会增加饮夹止血难度,并且不能有效止血。EMRgen治切除早期胃ai成功率很高,但是在使用EMRzhi疗时,对病灶的大小及表观有着严格的标准,使得EMRzhi疗的应用范围da大缩小:
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